¿Qué es?
La disfunción eréctil, también conocida como impotencia, es la incapacidad persistente para lograr y mantener una erección suficiente que permita un acto sexual satisfactorio.
Aunque se trata de una patología benigna, puede tener un impacto considerable en la calidad de vida, tanto a nivel físico como psicológico. Además, puede ser un signo precoz de enfermedad cardiovascular o arterial.
La prevalencia entre los 40 y 70 años es del 52 %, distribuyéndose en:
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Leve: 17 %
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Moderada: 35 %
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Completa: 10 %
¿Por qué se produce?
El pene contiene en su interior los cuerpos cavernosos, que se llenan de sangre a presión para provocar la erección. Este proceso requiere:
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Una señal nerviosa adecuada
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Relajación de los vasos sanguíneos para permitir la entrada de sangre
Si los vasos están dañados, no se dilatan correctamente y la sangre no entra de forma adecuada, impidiendo la erección.
Causas más frecuentes:
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Factores de riesgo cardiovascular: tabaco, diabetes, hipertensión arterial, obesidad (provocan aterosclerosis).
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Alteraciones hormonales: déficit de testosterona
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Causas psicológicas: ansiedad, estrés, depresión
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Traumatismos
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Secuelas de cirugía pélvica: próstata o recto
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Radioterapia
Los vasos del pene son muy pequeños y, por ello, suelen ser los primeros afectados por la aterosclerosis. La disfunción eréctil puede ser el primer signo de una enfermedad cardiovascular subyacente.
¿Qué puedo hacer para mejorar la erección?
Adoptar hábitos de vida saludables es fundamental:
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Realizar ejercicio físico regular
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Seguir una dieta mediterránea
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Evitar el tabaco y el alcohol
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Reducir el estrés
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Controlar los factores de riesgo cardiovascular
¿Debo acudir al médico?
Sí, es recomendable. La disfunción eréctil puede ser un síntoma de una enfermedad más grave. Además, existen tratamientos eficaces que mejoran significativamente la calidad de vida.
¿Qué pruebas me realizarán?
El estudio básico incluye:
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Entrevista clínica
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Exploración física
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Analítica general (incluyendo perfil hormonal)
En algunos casos puede requerirse:
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Ecografía peneana
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Pruebas específicas para ajustar el tratamiento
En general, las pruebas son sencillas, no invasivas y bien toleradas.
¿Cómo se trata la disfunción eréctil?
El tratamiento debe ser personalizado, teniendo en cuenta la causa, la severidad, los antecedentes del paciente y sus preferencias.
1. Control de factores de riesgo
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Abandono del tabaco
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Control de la presión arterial, glucosa y colesterol
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Ejercicio regular
2. Tratamientos farmacológicos
a. Fármacos para inducir la erección
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Orales: pastillas que se toman antes del acto sexual (sildenafil, tadalafilo, etc.)
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Locales:
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Cremas aplicadas sobre el glande
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Aplicadores uretrales
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Inyecciones intracavernosas
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Todos estos tratamientos son seguros bajo supervisión médica. Algunos requieren pruebas en consulta para ajustar la dosis.
b. Tratamiento hormonal
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En casos de déficit de testosterona, su administración puede resolver el problema eréctil.
3. Tratamientos físicos y mecánicos
a. Ondas de choque de baja intensidad
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Tratamiento ambulatorio, no invasivo y sin efectos secundarios
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Se aplican sobre el pene mediante una sonda
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Estimula mecanismos de reparación y mejora el flujo sanguíneo
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Se realiza en varias sesiones
b. Bombas de vacío
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Dispositivos que inducen una erección mediante presión negativa
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Alta eficacia y escasas complicaciones
4. Tratamiento quirúrgico
a. Prótesis de pene
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Indicada en casos refractarios a tratamiento médico
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Dispositivo interno que permite controlar la rigidez mediante una bomba colocada en el escroto
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Discreta y con alta tasa de satisfacción
b. Cirugía de revascularización
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Indicada en pacientes jóvenes con disfunción secundaria a traumatismos
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Permite restablecer el flujo sanguíneo al pene
5. Psicoterapia
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Útil cuando la disfunción eréctil tiene origen psicológico o emocional
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El abordaje psicológico adecuado mejora la respuesta eréctil y reduce la ansiedad asociada