Alta presencia del hospital en la Reunión de la Sociedad Andaluza de Epilepsia
El Hospital Universitario Virgen de las Nieves interviene quirúrgicamente a una treintena de pacientes con epilepsia, anualmente, desde hace más de tres décadas para minimizar las secuelas de esta enfermedad.
Esta amplia trayectoria hizo posible que, desde el año 2010, el centro granadino cuente con una unidad acreditada por el Ministerio de Sanidad como referencia del Sistema Nacional de Salud CSUR para la cirugía de la epilepsia refractaria, que es aquella que presenta crisis frecuentes que no responden al tratamiento farmacológico.
Esta unidad multidisciplinar está constituida por especialistas de Neurología, Neurocirugía, Neuropediatría, Neurofisiología, Neurorradiología, Medicina Nuclear, Neuropsicología, Anestesiología y Enfermería especializada, entre otros profesionales.
Este CSUR valora cada año más de un centenar de pacientes nuevos con epilepsia resistente a fármacos y realiza una media de 33 intervenciones de cirugía de la epilepsia, muchos de ellos procedentes de fuera de la provincia de Granada.
Es la única unidad en Andalucía con este reconocimiento y está dotada con los recursos diagnósticos y terapéuticos más avanzados, desde resonancias magnéticas de alta definición anatómica y funcional, a la incorporación del TAC intraoperatorio y de la robótica, técnicas de anestesiología con el paciente despierto, así como el registro con electrodos profundos.
También dispone de un equipo de vanguardia, primero en la sanidad pública española, conocido como ‘Gammaknife’ con el que se trata, mediante radiocirugía, patologías del cerebro de forma más precisa, más rápida y menos agresiva.
Recientemente, se ha incorporado como técnica la ablación por radiofrecuencia o termo coagulación y la aplicación de láser intersticial guiado por resonancia magnética.
La epilepsia es una enfermedad crónica del sistema nervioso central en la que, de forma episódica, se altera la función de determinadas neuronas que envían señales anómalas. Esto se traduce en la aparición repentina de crisis con síntomas diversos, como estados de confusión, pérdida de conocimiento o convulsiones.
Las causas de esta enfermedad son muy diversas, desde problemas de tipo genético a malformaciones congénitas, lesiones tumorales, secuelas de ictus o de traumatismos craneales, si bien, hay muchos casos de causa desconocida.
En Granada se estima que hay alrededor de 5.000 personas con epilepsia, lo que la convierte en una de las patologías neurológicas más frecuentes.
Las crisis epilépticas afectan a personas de todas las edades, sin distinción por sexo, aunque su incidencia es superior en las edades extremas de la vida, tanto en niños como en ancianos. Como característica, suelen aparecer de forma brusca y pueden ocurrir a cualquier hora y en cualquier situación, con poco o ningún aviso.
En el abordaje de esta patología, además del importante papel de Atención Primaria y de los servicios de Urgencias, cuando se requiere, los pacientes con epilepsia precisan un estudio y tratamiento por un servicio de Neuropediatría, en caso de menores, o de Neurología, donde al año se ven a unos mil adultos quienes reciben atención y seguimiento, en la gran mayoría de los casos, con tratamientos farmacológicos.
Aquellos que no responden a estos medicamentos antiepilépticos son candidatos a una intervención quirúrgica, en su mayoría, con cirugía resectiva temporal, aunque también se técnicas de neuroestimulación, como la estimulación del nervio vago.
Más del 90% de pacientes que se operan de epilepsia temporal lesional quedan libres de crisis al año de seguimiento. En epilepsia temporal no lesional, -aquella en la que no se ve lesión en la resonancia magnética-, la probabilidad de quedar sin crisis tras la intervención, ronda el 70%.
