CONSULTA DE ONCOLOGÍA.
- Visita de pacientes de primera vez, con diagnóstico o sospecha de cáncer para:
- estudio y anamnesis.
- exploración física y petición de pruebas complementarias.
- valoración y propuesta de tratamiento.
- Sesiones Clínicas intra-servicio para estudio casos clínicos.
- Propuestas terapéuticas dentro de Protocolos Asistenciales.
- Propuestas de tratamiento dentro de Ensayos Clínicos.
- Comités de Tumores Multidisciplinar para todas las localizaciones tumorales.
- Revisiones y seguimiento de pacientes tras la finalización del tratamiento.
- Se dispone de agenda para apoyo psicológico a pacientes y familiares.
Los facultativos están agrupados asistencialmente en grupos de subespecialización:
- Grupo 1. Cáncer de Colon-Recto y Cáncer de Mama.
- Grupo 2. Cáncer de Pulmón, Melanoma, Cabeza y Cuello, Digestivo No Colo-Rectal, Tiroides y TOD (tumores de origen desconocido).
- Grupo 3. Adolescentes, SNC, Linfomas, Sarcomas, Urológicos, Ginecológicos.
Composición de Grupos.
Grupo 1.
- Dra Encarnación González Flores
- Dra Verónica Conde Herrero
- Dr Javier García García
- Dra Carmen Sánchez Toro
- Dra Lucía Ochoa Vallejo
- Dra Cristina Alba Torres
- Dr Ignacio García Escobar
Grupo 2.
- Dr Javier Valdivia Bautista
- Dra Joaquina Martínez Galán
- Dr Víctor Amezcua Hernández
Dr Juan Ramón Delgado Pérez ( Jefe de Unidad, actividad de refuerzo en consulta de Pulmón/Melanoma).
Grupo 3.
- Dra Raquel Luque Caro
- Dra Lucía Castillo Portellano
- Dra Julia Ruiz Vozmediano
Dr Juan Ramón Delgado Pérez ( Jefe de Unidad, actividad de refuerzo en consulta de Sarcomas y Linfomas)
La labor asistencial de dichos grupos se organiza de la siguiente forma:
- Consulta de Pulmón/ tumores cutáneos: 1 abierta diaria Lunes a Viernes.
- Consulta de Mama: 1 abierta diaria Lunes a Viernes y 3 consultas extras/semana de tarde
- Consulta de Colon: 1 abierta diaria Lunes a Viernes y 2 extras/semana de tarde
- Consulta C y Cuello/ Digestivo No Colo-rectal: Lunes a Viernes.
- Consulta Urológicos/ SNC: Miércoles, Viernes .
- Consulta Oncoginecología: Lunes, Jueves.
- Consulta Adolescentes/Sarcomas: Martes.
- Consulta refuerzo sarcomas, pulmón, melanoma, linfomas : Lunes y Viernes.
- Consulta C Hereditario-Consejo Genético: Lunes, Martes, Miércoles, Jueves
- Consulta Integrativa: 2º y 4º Viernes de cada mes.
Consulta de Atención Psico-oncológica: 1 abierta diaria de Lunes a Viernes para pacientes y familiares
La labor asistencial médica diaria se realiza mediante agenda digitalizada:
Agenda diaria de cada consulta médica de Hospital de Día:
- 10 Tratamientos.
- 3 resultados de pruebas preferentes o tratamientos.
- 1 Primera visita.
HOSPITAL DE DÍA.
En el Hospital de día se ofrecen las siguientes actividades asistenciales:
- Consulta médica personalizada de pacientes en tratamiento, para control hematológico, monitorización de toxicidades y de respuesta clínica. Control de beneficio clínico y de calidad de vida.
- Consulta médica de pacientes en Ensayo Clínico.
- Consulta de Enfermería para recepción de pacientes, valoración clínica y control hematológico, de pacientes con tratamiento previamente programado.
- Tareas de coordinación por enfermería:
-
Información por parte del Coordinador/a de Enfermería: información de efectos secundarios, (complementaria a la ofrecida por el facultativo), distribución de manuales de información.
-
Recepción y filtro por parte del Coordinador/a de Enfermería, de dudas de pacientes y familiares citados y no citados.
-
Coordinación de tratamiento de quimioterapia y radiación concurrente.
-
Consulta de atención telefónica por parte del Coordinador/a de Enfermería.
-
- Asistencia psicológica a pacientes y familiares.
- Tratamientos ambulatorios:
- Oncológicos activos:
- Quimioterapia intravenosa y oral.
- Inmunoterapia.
- Tratamiento con dianas terapéuticas.
- Tratamientos de soporte:
- Transfusiones de hemoderivados.
- Administración de factores de crecimiento hematopoyético.
- Protocolos de tratamiento antiemético.
- Hidratación intensiva pre y post tratamientos de quimioterapia.
- Protocolos de prevención de reacciones de hipersensibilidad.
- Control analgésico.
- Realización de pruebas diagnósticas y técnicas:
- Pruebas diagnósticas:
-
Estudio de LCR
-
Biopsia de médula ósea
-
Estudio de líquido ascítico.
-
Control clínico y monitorización tras biopsias hepáticas y torácicas.
-
Determinaciones seriadas dentro de Ensayo Clínico.
-
- Tratamientos y técnicas invasivas:
-
Paracentesis.
-
Administración de quimioterapia intratecal.
-
Extracción de sangre para determinaciones analíticas: hemograma, bioquímica, coagulación, serologías.
-
- Pruebas diagnósticas:
HOSPITALIZACIÓN.
- Tratamientos oncológicos con quimioterapia, inmunoterapia, y nuevas dianas terapéuticas que precisen control hospitalario médico y/o de enfermería de más de 12 horas.
- Tratamiento de las complicaciones y toxicidades derivadas del tratamiento oncológico.
- Control analgésico.
- Tratamiento de las complicaciones derivadas de la evolución de la enfermedad.
- Administración de tratamientos de soporte: nutrición enteral y parenteral, transfusiones de hemoderivados, protocolos antieméticos y protocolos de hidratación.
- Extracción de sangre para analíticas, realización de PCR Sars cov2.
- Técnicas invasivas: Toracocentesis, paracentesis, biopsias. Soporte a técnicas invasivas guiadas por Radiodiagnóstico.
- Información a familiares.
- Asistencia psicológica a pacientes y familiares.
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS.
Atendemos en la cartera de Servicios adicionales:
- Laboratorio. Cultivos para microbiología.
- Imagen : Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear, Endoscopias, radiología intervencionista.
- Anatomía Patológica.
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS.
- Administración de Citostáticos.
- Administración de Hormonoterapia.
- Administración de Inmunoterapia. Anti CTLA-4, anti PD1, anti PD-L1
- Administración de nuevas Dianas Terapéuticas:
- Anticuerpos inhibidores de los factores de crecimiento y endotelial vascular.
- Anticuerpos frente a antígenos expresados por algunas neoplasias.
- Inhibidores enzimáticos moleculares relacionados con el EGFR, VEGFR, PDGFR, Her 2 neu
- Terapia dirigida anti ALK, BRAF, MEK
- Inhibidores de PARP
- Inhibidores de Ciclinas
- Administración de Protocolos de Soporte: hidrataciones forzadas, antiemesis, profilaxis de reacciones de hipersensibilidad, transfusiones de hemoderivados.
- Técnicas invasivas: paracentesis terapéutica, toracocentesis terapéutica, tratamiento intratecal
- Todos los Protocolos de Tratamiento médico de soporte, entre ellos:
- Neutropenia febril.
- Septicemias.
- Cuadros hemorragicos.
- Insuficiencias cardio-respiratorias, insuficiencias renales, insuficiencias hepáticas y fracaso multiorgánico.
- Paliación del paciente oncológico.
CARTERA DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA .
- Valoración integral de todos los pacientes y elaboración de Plan de Cuidados individualizado.
- Participación en la historia digital del paciente realizando cuestionarios, test e índices de valoración enfermera.
- Realización de Informe de Cuidados de Alta para continuidad asistencial.
- Atención especial a pacientes y familiares con enfermedad avanzada en proceso de cuidados paliativos.
- Seguridad: utilización de códigos de barras, revisión de cifras analíticas, protocolos de manipulación de citostáticos, eliminación de residuos.
- Protocolo de Aislamiento de pacientes inmunodeprimidos.
- Tríptico informativo sobre efectos secundarios del tratamiento que se entrega a todos los pacientes.
- Protocolo de sellado de reservorios.
- Gestión de casos en Hospital de Día y en Encamación para la enfermera referente.
- Consulta de Acto Único en el Hospital de Día.
- Coordinación con enfermeras Gestoras de casos Hospitalaria.
- Coordinación con enfermería de Atención Primaria y enfermeras Gestoras de casos de Atención Primaria.
- Docencia en cuidados paliativos y enfermería oncológica, en la E.U. Ciencias de la Salud. Docencia práctica de alumnos en todos sus cursos.
HOSPITAL DE DÍA ENFERMERÍA
Consulta de Enfermería: Dos Coordinadores.
- Agenda estructurada, control y seguimiento de efectos secundarios del tratamiento.
- Consulta telefónica estructurada
- Coordinación con las consultas médicas y sala de tratamiento
- Plan de Acogida
- Recepción de pacientes que inician tratamiento
- Refuerzo la información sobre el tratamiento, efectos secundarios
- Entrega documentos informativos sobre el tratamiento y documento sobre el servicio y el reglamento de funcionamiento del mismo
- Gestión de citas
- Gestión de ingresos.
Enfermería de Hospital de Día
- Colaboración en Ensayos Clínicos
- Tutorización de alumnos de enfermería
- Educación sanitaria a pacientes y cuidadores.
- Identificación de pacientes mediante pulsera identificativa.
- Protocolos de administración de fármacos
- Protocolos y Procedimientos normalizados de trabajo de las actuaciones de enfermería
- Procedimientos de caducidades de fármacos y revisión de fungibles
- Protocolos de actuación para extravasaciones y de derrames de citostáticos
- Administración de tratamientos mediante bombas de infusión
- Utilización de sistemas cerrados para la administración de citostáticos
- Notificación de efectos adversos