En la estructura organizativa del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, la Unidad de Calidad Asistencial está configurada como una sección del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública.
La Misión de la Unidad de Calidad es contribuir a la mejora continua de la calidad asistencial, a través de la evaluación de la práctica clínica y del impulso/soporte a los proyectos de calidad y certificaciones de las Unidades Clínicas y del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada.
Cartera de servicios del área de Calidad Asistencial
1. Gestión Clínica y Planes de Calidad
- Asesoría metodológica a las Unidades de Gestión Clínica (UGC) y a la Dirección, para la elaboración de los Acuerdos de Gestión Clínica y Planes de Calidad.
- Asesoría a la Dirección respecto a objetivos anuales a incluir en los Acuerdos de gestión de las Unidades en materia de calidad, procesos asistenciales/planes de salud, resultados en salud y seguridad del paciente.
- Evaluación de los indicadores de objetivos del área de calidad, procesos asistenciales/planes de salud, resultados en salud y seguridad del paciente, de los Acuerdos de Gestión Clínica y del Contrato Programa del hospital.
2. Procesos Asistenciales Integrados
- Asesoría metodológica a los grupos de implantación y mejora, para el análisis de situación y adaptación local de los procesos/planes de salud, en la identificación de áreas de mejora e indicadores de evaluación.
- Coordinación y Participación en los grupos de implantación y mejora de los Procesos asistenciales y planes de salud.
3. Evaluación de Resultados Clínicos y en Salud
- Evaluación sistemática de Resultados en salud a través del registro de Tumores , registro de Enfermedades Transmisibles e Indicadores de Calidad de la AHRQ (Indicadores de calidad en pacientes ingresados_IQI, Indicadores de Seguridad del paciente_PSI e indicadores de calidad preventivos_PQI).
- Evaluación a través de auditoría de Resultados Clínicos en y Salud incluidos en los Acuerdos de Gestión Clínica.
- Evaluación anual de Indicadores Clave de Gestión y Calidad de las UGC y del Hospital.
4. Seguridad del Paciente
- Fomento de la Cultura de Seguridad del Paciente en las UGC y Hospital.
- Impulso, apoyo y participación en el despliegue de la Estrategia de Seguridad del Paciente de la Consejería de Salud en el Hospital.
- Gestión del Sistema de Notificación de Incidentes de Seguridad de Pacientes. Análisis de Incidentes y elaboración de informes por unidades y centro. Coordinación de la Investigación de Sucesos Centinela.
- Participación en la Comisión de Seguridad del Paciente del hospital ostentando la Secretaría de la Comisión.
- Asesoría a las UGC en la elaboración de Mapas de Riesgo.
- Asesoría para la implantación de Prácticas seguras en UGC y Hospital.
- Evaluación anual de la Estrategia de Seguridad del Paciente en el Hospital.
- Evaluación anual de los Indicadores de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad.
5. Acreditación de la Calidad de Unidades Clínicas y Hospital
- Impulso a la Acreditación de la calidad de las UGC por el modelo de la Agencia de Calidad sanitaria de Andalucía (ACSA).
- Asesoría y participación activa en los grupos de autoevaluación de las UGC en proceso de acreditación ACSA. Seguimiento de la fase de autoevaluación de los procesos de acreditación. Soporte documental a las UGC. Y Auditoria interna de cada proyecto de acreditación, previa a la evaluación externa por la ACSA.
- Asesoría a las UGC para otros procesos de Certificación (UNE-EN-ISO, CSUR_Unidades de Referencia del SNS, Empresa Saludable, Certificaciones de Sociedades Científicas, etc.
- Asesoría a demanda de los profesionales. para la Acreditación por Competencias profesionales según modelo ACSA.
6. Comisiones Clínicas de Calidad
- Coordinación del funcionamiento de las Comisiones Clínicas dependientes de la Junta Facultativa. Convocatoria de reuniones.
- Redacción de las Actas, que son ratificadas por el secretario/a de cada Comisión.
- Informe de los Acuerdos de las Comisiones mensual, dirigido a la Dirección Médica como presidencia de la Junta Facultativa.
- Elaboración de Memoria anual de las Comisiones Clínicas.
7. Formación e Investigación
- Coordinación y Docencia en Cursos de Gestión de la Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente, dirigidos a profesionales del Hospital.
- Desarrollo de Líneas de investigación en Resultados en salud y Seguridad del Paciente.