En los hombres, la uretra lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo a través del pene.
La uretra puede estrecharse (estenosis) y tener un bloqueo en el paso normal de la orina. En consecuencia, la orina puede retroceder hasta los riñones y los uréteres (los conductos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga). Esto puede producir infecciones y daños en los riñones. La uretroplastia es una cirugía que se hace para corregir la estenosis.
- Causas:
No se conoce realmente la causa de la estenosis de uretra. La estenosis uretral puede ser causada por hinchazón o tejido cicatricial a raíz de una cirugía. También puede ocurrir después de una enfermedad o lesión. En raras ocasiones, puede ser causada por la presión de un tumor en crecimiento cerca de la uretra.
Otros factores que incrementan el riesgo para esta afección incluyen:
- Procedimientos en los que se coloca una sonda en la uretra (como un catéter o un endoscopio).
- Infección de transmisión sexual (ETS)
- Hiperplasia prostática benigna (HBP)
- Uretritis por infección repetida.
- Lesión por trauma en la zona pélvica.
???????- Síntomas:
- Secreción por uretra.
- Orina oscura o con sangre.
- Fuertes ganas de orinar y micción con mucha frecuencia.
- Dolor o dificultad para orinar.
- Flujo de orina muy lento o hacerlo como un aspersor.
- Perdida de control de orina, con escapes o goteo.
- Urgencia con incapacidad de aguantar las ganas de orinar.
- Dolor en la parte inferior del abdomen.
- Sensación de incapacidad para vaciar la vejiga.
- Tratamiento:
La uretra se puede ensanchar (dilatar) durante la cistoscopia. Se aplica un anestésico tópico en la zona antes del procedimiento. Se introduce un instrumento delgado en la uretra para estirarla. Usted puede tratar la estenosis aprendiendo a dilatar la uretra en casa.
Si la dilatación uretral no consigue corregir la afección, se puede necesitar cirugía (uretroplastia). El tipo de cirugía depende de la localización y de la extensión de la estenosis. Si la zona estrecha es corta y no está cerca de los músculos que controlan la salida de la vejiga, la estenosis se puede cortar o dilatar.
Se puede llevar a cabo una uretroplastia abierta en casos de estenosis más largas. Esta cirugía implica extirpar la zona afectada. Luego se reconstruye la uretra. Para la reconstrucción abierta se utilizan injertos de piel o de mucosa de la boca. Los resultados varían según el tamaño y la localización de la estenosis, la cantidad de tratamientos que usted haya tenido y la experiencia del cirujano.
En casos graves en los que usted no puede orinar, se puede colocar una sonda suprapúbica. Esto es un tratamiento de emergencia. Permite que la vejiga drene a través del abdomen.
No existe en la actualidad ningún tratamiento farmacológico para esta enfermedad. Si ningún otro tratamiento funciona, se puede realizar una desviación urinaria por la zona inferior a los testículos (periné), que le permite orinar sentado y sin escapes. A ello se le llama uretra perineal.
En el siguiente folleto puedes encontrar información adicional sobre la estenosis de uretra y sus posibles soluciones: /archivos/cms/urologia/archivos/publico/folleto%20estenosis%20uretral.pdf (PDF 267.60KB 30-10-2022)
Recuerda que desde la Unidad de Cirugía Reconstructiva de HUVN Granada, siempre intentaremos dar la mejor solución a tu problema. Esta es nuestra artera de servicios y forma de contacto:
/archivos/cms/urologia/archivos/publico/Gu%C3%ADa%20Usuario.pdf (PDF 6.12MB 23-10-2022)
Además, en la sección de pacientes de la web de la Asociación Española de Urología (AEU) puedes aumentar tu conocimiento sobre este problema y su solución https://aeuexp.aeu.es/areas-de-experiencia/uretra/ (enlace externo)